來源 | 賽柏藍
奧司他韋、安宮牛黃丸、布洛芬等藥品被納入短缺藥需求清單，并加速掛網(wǎng)。
關于短缺藥品，3月19日，在中國醫(yī)藥工業(yè)信息中心舉辦的“（第十五屆）中國醫(yī)藥戰(zhàn)略大會”上，賽柏藍了解到，有嘉賓分析稱，“甚至有0.3%的品種是被500-900家企業(yè)持有批文，反而這樣的品種更容易短缺”。
一些防疫品種被瘋搶的同時，錢幣的另一面——2022年的中藥行業(yè)，整體利潤卻有所下降。“下降的重要原因是中藥材漲價，比如荊芥、連翹等防疫相關品種價格大幅上漲，導致企業(yè)成本上升”。
01
奧司他韋、安宮牛黃丸等藥品
被納入短缺藥需求清單
奧司他韋“保供”各地已有動作。
3月21日，甘肅省發(fā)布《關于公布省級短缺預警藥品奧司他韋應急掛網(wǎng)結果的通知》；同一天，湖南省醫(yī)保局發(fā)布《關于啟用磷酸奧司他韋膠囊備供機制的通知》；前幾日，河南、甘肅也陸續(xù)發(fā)布相關文件。
根據(jù)河南省醫(yī)藥集中采購平臺發(fā)布的《關于公布奧司他韋膠囊等藥品掛網(wǎng)采購的通知》，經(jīng)醫(yī)保局同意，將近期申請掛網(wǎng)的部分供應緊張藥品予以公布。
公布的42個掛網(wǎng)藥品清單中，除了奧司他韋膠囊、安宮牛黃丸，還有布洛芬、對乙酰氨基酚、小柴胡顆粒、氨溴索、藿香正氣水等，涉及江蘇吳中、太極集團、華海藥業(yè)等30家藥企。
這也從側(cè)面說明，除了奧司他韋目前在多地出現(xiàn)短缺外，曾被瘋狂囤貨的布洛芬、對乙酰氨基酚等藥品需求又起。
有知情人士向賽柏藍表示，山東地區(qū)，“這幾天兒科甲流患者一直沒少，缺貨太嚴重；醫(yī)藥代表也急得團團轉(zhuǎn)，一點辦法也沒有；陸陸續(xù)續(xù)來點貨，根本不夠醫(yī)院幾分鐘搶的；醫(yī)生也只能跟家長說沒有奧司他韋，而家長也基本知道這個藥難買，都在自己想辦法。”
名單中的多數(shù)藥品，已不是新面孔，從備注來看，多為第一、二批缺缺藥需求清單、以及《新冠病毒感染者居家治療指南》中的藥品，也是去年年底被居民瘋搶、藥店瘋狂囤貨的對象。
一家同樣生產(chǎn)奧司他韋的藥企向賽柏藍表示，“本來東陽光可以賣給他們一些原料藥，但現(xiàn)在東陽光的原料藥只能優(yōu)先供應自己”。
從這個角度來看，供應問題，已從市場終端上升至原料藥的供應。
不少中成藥更是如此。例如，安宮牛黃丸中的牛黃和麝香原料來源是產(chǎn)品競爭的核心之一。
2022年的中藥行業(yè)，也因原料藥、中藥材的價格上漲而導致利潤下降。
近日，中國醫(yī)藥管理協(xié)會發(fā)布的《2022年醫(yī)藥工業(yè)經(jīng)濟運行情況》提到，2022年中成藥生產(chǎn)、中藥飲片加工2個子行業(yè)營業(yè)收入同比增長分別為5.6%、5.5%，但利潤卻分別同比下降1.1%、31.9%。“下降的重要原因是中藥材漲價，比如荊芥、連翹等防疫相關品種價格大幅上漲，導致企業(yè)成本上升”。
02
較多廠家擁有批文的品種
更易短缺？何解？
目前對于易短缺藥品，多地已開辟綠色通道，加速掛網(wǎng)。
至于能否真正解決問題？還需要從供需兩方面來看。
首先，需求方面，甲流是否迎來拐點很關鍵。
根據(jù)中疾控最新發(fā)布的數(shù)據(jù)，2023年第10周（3月6日-12日），全國哨點醫(yī)院流感陽性率連續(xù)七周攀升，已達到53.2%。
3月20日，中國疾控中心病毒所國家流感中心主任王大燕表示，此次流感活動水平在2023年2月初開始升高，2月底后上升趨勢明顯，到3月中旬已經(jīng)進入高峰期。雖然目前整體仍處于高位，但我們也監(jiān)測到有幾個省份流感活動高峰已經(jīng)出現(xiàn)拐點，開始下降。
若部分省份已出現(xiàn)本輪流感拐點，短缺現(xiàn)象或有望緩解。
從供應端來看，雖然上述短缺品類，有多家企業(yè)擁有批文，但因原料藥問題，一樣可能出現(xiàn)短缺。
在“（第十五屆）中國醫(yī)藥戰(zhàn)略大會”——“藥品準入與創(chuàng)新戰(zhàn)略論壇”上，一位演講嘉賓表示，日前國家衛(wèi)健委關于短缺藥品都有相關課題，領導們也比較關注，當時提出的一個假設是，短缺藥品與企業(yè)規(guī)模有沒有關系。
一系列調(diào)研發(fā)現(xiàn)，“甚至有0.3%的品種是被500-900家企業(yè)持有批文，反而這樣的品種更容易短缺”，上述人士進一步表示，“我國國內(nèi)持有有效批文的制藥企業(yè)數(shù)約是美國市場的4.3倍，但有的時候，企業(yè)持有了批文或這個品種，并不代表它一定是個有價值的批文或品種”。
很多時候確實如此，一些易短缺藥品，雖有較多廠家擁有批文，但原料藥廠家或原料藥優(yōu)勢廠家就那幾個——例如，國內(nèi)拿到布洛芬注冊批文的企業(yè)超500個，仍出現(xiàn)短缺問題。
除此之外，為應對甲流，多地也發(fā)布了流感用藥推薦目錄，但對于奧司他韋的需求未減；一位藥店人士表示，“雖有推薦其他用藥，但現(xiàn)在很多人只認奧司他韋顆粒”。
3月15日，國家衛(wèi)健委藥物政策與基本藥物制度司發(fā)布《短缺藥品保供穩(wěn)價近期工作》，表示將助力解決群眾關切、社會關注的短缺藥品供應保障問題，同時，稅務總局部署將對部分涉稅風險較高的醫(yī)藥企業(yè)開展檢查，涉嫌壟斷相關信息、藥品短缺和漲價線索等方面，將是核查重點。
附：
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